莉塔ㄦ❤ ΓΟΛΕ ❤

產檢項目裡有很多自費檢查，端看每個人的需求。因為我不是懷有唐氏症的高危險群，相對上我會比較在乎高層次超音波，因為它在先天異常的診斷率有80%。

且我在還不知道已懷孕的狀況下打了不少退燒針和抗生素，雖然之後的產檢一切正常，我還是希望多一層心安，所以早在懷孕滿12週後，立馬預約了高層次超音波的權威：張東曜醫生開立的台兒診所。

在 20~24週時，胎兒器官可以清楚的檢查，此時身上的骨頭還是軟骨組織，是最佳評估胎兒構造的時機。（高層次高音波採預約制，很多媽咪預約到的時間都超過懷孕20~24週了，所以建議至少提早一個月以上預約喔。）

這時期有一次健保給付的超音波檢查，屬於標準檢查，時間較久，且是在超音波室由專業技術員執行，檢查內容包括評估胎位、胎兒心跳、胎兒體重、性別、羊水量、胎盤位置等，從五官到四肢，腦部、心臟每個器官逐一檢查，初步篩檢有無胎兒先天異常，還會看有沒有子宮肌瘤或卵巢腫瘤。（如果沒有符合高層次檢查的時機的媽咪，也可以利用這次產檢仔細了解寶寶的健康狀況就好了。）

高層次超音波：一種非侵襲性的產前篩檢方法，用來篩檢胎兒有無重大異常，敏感度及專一性均有其限制，並非所有的胎兒先天異常均可檢查出來。一般而言，高層次超音波可篩檢出大約80%的胎兒先天性的構造異常。通常在懷孕20至24週時進行。

 高層次檢查的時機如下：

1. 有胎兒先天異常的既往史或家族史
2. 懷孕早期接觸致畸胎物質
3. 產前檢查篩檢異常（頸部透明帶增加或抽血檢查結果為高危險群）
4. 標準超音波檢查有異常發現（羊水過多或過少、胎兒生長遲滯）
5. 懷孕期間合併內科疾病（糖尿病、自體免疫疾病）
6. 孕婦或家屬有疑慮者

一般高層次超音波檢查會將逐一檢視以下項目，以發現可能的異常：
1. 脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾椎等）
2. 腦部（顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚 厚度等）
3. 顏面部（眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等）
4. 胸部（肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等）
5. 腹部（胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目）
6. 四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌）
7. 外生殖器
8. 胎盤位置
9. 羊水量
10. 子宮頸長度
11. 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流

檢查當天，剛好準時到達診間（其實是要提早10分鐘到= ="），填寫完基本資料後，會先有一位醫生檢視之前產檢的抽血報告和超音波照片，再配合月經週期、最有可能受孕日（行房日>///<），做預產期校正。

因為有空的檢查室，所以我馬上就開始檢查。先用陰道超音波檢查子宮頸長度，評估是否有早產的風險。

接著換高層次超音波，看胎盤位置、胎位、羊水量，接下來才是看寶寶的每個器官，依寶寶的姿勢決定檢查的順序。放射師會一邊檢查一邊仔細的解說給媽媽聽，等把能檢查的部位都完成後，會再請張醫師進來做第二次檢查確認。

因為仔仔一直是舒服的"躺"在我的子宮裡，所以很多部位看不到，醫生或放射師會用超音波探頭戳肚子（不會痛），刺激寶寶活動，再不行，我就下來喝自備的蜂蜜水（聽說吃甜食可以讓寶寶比較活潑好動）、上廁所、走動，試了幾次，仔仔還是沒換姿勢，我們只能結束第一回合，先休息，換別人檢查。

就這樣反覆直到第三回合，仔仔總算換了姿勢，把所有的檢查項目都完成了！！！接著到診間，會有一個醫生出來詳細解說整個檢查結果。

等我們離開診所的時候，已經四個小時過去了，我好累，超累ˊˋ